اطلاعیه مهم درباره نظام ارجاع بیمه سلامت روستایی و لزوم دریافت کد ارجاع

اطلاعیه مهم در خصوص نظام ارجاع بیمه سلامت روستایی به اطلاع کلیه بیمه شدگان محترم سلامت روستایی می رساند: بر اساس ضوابط سازمان بیمه سلامت، دریافت خدمات تخصصی و فوق تخصصی در چارچوب نظام ارجاع، مستلزم مراجعه به مراکز مراقبت های اولیه و دریافت کد ارجاع از پزشک خانواده است. نکته بسیار مهم: کد ارجاع صرفاً در صورت تشخیص پزشک خانواده و پس از معاینه و بررسی وضعیت بیمار صادر می شود. بنابراین، صرف درخواست بیمار برای مراجعه به پزشک متخصص، به تنهایی مبنایی برای صدور کد ارجاع نخواهد بود. توجه: مراجعه مستقیم به پزشک متخصص یا فوق تخصص، بدون طی فرآیند ارجاع و دریافت کد مربوطه، می تواند موجب عدم برخورداری از پوشش بیمه ای و محاسبه هزینه ها به صورت آزاد شود. توصیه می شود: برای جلوگیری از تحمیل هزینه های اضافی و بروز مشکلات اداری، پیش از مراجعه به پزشک متخصص، ابتدا به پزشک خانواده مراجعه نمایید. در صورت تشخیص نیاز به خدمات تخصصی تر، پزشک خانواده ارجاع لازم را صادر خواهد کرد. به خاطر داشته باشید: کد ارجاع یک مجوز پزشکی است، نه صرفاً یک درخواست بیمار. این کد زمانی صادر می شود که پزشک خانواده پس از معاینه و بررسی، نیاز بیمار به دریافت خدمات تخصصی تر را تشخیص دهد. لطفاً با رعایت فرآیند نظام ارجاع، ضمن جلوگیری از هزینه های غیرضروری، در مدیریت صحیح خدمات سلامت همکاری فرمایید. با سپاس از همراهی شما روابط عمومی شبکه بهداشت و درمان شهرستان بشرویه کانال اطلاع رسانی شبکه بهداشت و درمان بشرویه